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医用氧气究竟是什么?
发布时间:2021-11-04 14:08:11浏览次数:1180

有生命的地方就有氧气,而“医用氧气”是氧气中非常特殊的一个分类,在生命支持、重症抢救及康复理疗等方面起着重要的作用。那到底是什么医用氧气?医用氧气来源和分类究竟是什么?

什么是医用氧气?

医用氧气是医院中使用最为广泛的医疗气体,临床上主要用于因溺水、亚硝酸、可卡因、一氧化碳及呼吸肌麻痹等因素所致的休克治疗,同时还用于肺炎、心肌炎、肺气肿、心肌能障碍的预防及治疗工作。另一方面由于新冠肺炎的大规模传播,医用氧气在治疗中的重要性逐渐凸显,医院能否获得和提供合格足量的医用氧气,直接影响着患者的治愈率与生存状况。

医用氧气最初与工业用氧未进行严格区分,均使用分离空气的方法获得。我国在1988年之前各级医院都是使用工业用氧,直到1988年才有《医用氧气》标准,并列为强制性执行,废除了工业用氧在临床上的使用。相比于工业氧气,医用氧气的标准更为严格,医用氧气需要对其他气体杂质进行过滤控制(如一氧化碳、二氧化碳、臭氧和酸碱化合物等),防止在使用过程中产生中毒等危险。除纯度要求之外,医用氧气对于贮存瓶的体积,洁净程度要求更高,更适合医院的使用。

医用氧气分类与市场规模

从来源上区分,包含着由制氧厂制备的钢瓶装氧气和医院使用制氧机制取获得的氧气;从氧气状态上讲,包括液氧和气态氧两大类;另外值得注意的是,除99.5%的高纯氧气外,还有一类含氧量为93%的富氧空气,2013年国家食品药品监督管理局发布了富氧空气(93%氧)国家药品标准,以''富氧空气''作为药品通用名称,加强了管理和监督,目前也在医院广泛使用。

医院通过制氧设备制取氧气对于医院规模和设备技术的要求相对更高,优点也更加明显。2016年,中国工业气体协会医用气体及工程分会协同国家卫计委医管中心标准处,在全国范围内调研了200家医院,结果表明,采用液氧的医院占49%,采用分子筛制氧设备的医院占27%,还有一部分用氧量小的医院采用氧气瓶供氧。不过在近些年来,液氧及瓶氧的使用弊端日渐凸显,85%的新建医院青睐选择现代化的分子筛制氧设备,也有大部分老院选择用制氧机替代传统瓶氧的使用。

医用氧气制备与质量控制

医院传统钢瓶氧和液态氧,由低温空气分离法制取,气态钢瓶氧气可以直接使用,而液态氧需要经储存、置换、减压、汽化后,才能投入临床使用。 氧气钢瓶在使用中存在很多问题,包括储存运输困难,使用不方便等,其中最大的问题是安全问题。钢瓶是一种高压容器,容易产生危害较大的事故。

液态氧一般由专业厂家为医院设计安装液氧储罐,然后医院和取得GMP认证的企业签订长期合同,由企业定期送氧。液氧经汽化器完成液/气相变,调节压力后直接送到供氧管路,对全院实施中心供氧。不过液态氧为超低温,汽化时不慎接触会造成人员严重损伤,且液氧罐氧气储存量极大,若发生泄漏,大量液态氧减压汽化,形成局部极高氧浓度空气,爆炸危险性极大。

随着技术的进步,许多医院开始选择制氧设备。目前使用的制氧方法主要有分子筛制氧系统、膜分离制氧系统以及电解水制取氧气,其中前两类在医院应用较为普遍,而电解水的方法多数只用于应急情况下的使用,更强调便携性。

这里着重要提到的是分子筛制氧机,它是采用变压吸附技术,直接从空气中富集氧气,具有使用安全、方便等特点,尤其是便捷性在疫情期间充分得到体现,帮助医护人员解放双手,自主产氧供氧完全省去了搬运氧气瓶的时间,增加了医院购置了分子筛制氧机的意愿。

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